Välj land

Remiss

Detta är ett formulär för remitterande veterinärer

  • Välj klinik

  • Veterinär

  • Ange om remissen skall ställas till en specifik veterinär:
  • Avdelning

  • Remitterande veterinär

  • Information om djurägaren

  • Information om patienten

  • (Om djuret är oförsäkrat, skriv "oförsäkrad" i rutan)
  • Ange anamnes

  • Beskriv status / Ange diagnos

  • Remitteras för / önskad åtgärd:

  • Bifoga filer

  • Dra filer hit eller

Välj land